“病情稳定如何控制最大回撤，术后复查病灶已得到控制。”近日，汕尾市海丰县彭湃纪念医院普通外科副主任医师黄家荣看着复查报告，心里一块石头落了地。
80多岁的陈伯因晚期肠癌在当地手术时发现出现肝脏转移，但由于肺功能差、高龄不耐受二次手术。黄家荣为他实施了该院首例经血管肝癌微创介入手术——仅在大腿根部留一个米粒大小的穿刺口，即可精准打击肿瘤、切断其“粮草”。术后复查效果良好。“以前要远赴广州的手术，如今在家门口就解决了。”黄家荣说。
一台手术背后：从"没人、没设备"到常规开展
“过去不是不想做，是做不了。”黄家荣坦言，缺人、缺技术、缺配套的设备和耗材，是三道坎。而肝癌患者恰恰最“拖不起”——多数确诊时已属中晚期，本地低收入人群没有条件长期赴省城求医。
彭湃纪念医院首例经血管肝癌微创介入手术实施。
2022年8月海丰县人民政府与中山大学孙逸仙纪念医院签约组建紧密型医联体，由后者派出徐安平、彭英和肖治宇三位正高级专家、博导，分别担任彭湃纪念医院医院党政主要负责人，通过深入调研和研究，结合当地实际情况，确定了发展一批重点学科的计划，随后以前所未有的力度，引进以中山大学孙逸仙纪念医院为主的三甲大医院专家开展“传、帮、带”。
借着帮扶东风，彭湃纪念医院大力发展血管外科，一方面由上级医院血管方向教授定期下沉帮扶带教；同时，已有多年血管介入操作积累的黄家荣副主任医师今年初也被派往中山大学孙逸仙纪念医院放射介入科进修深造。学成归来，医院随即引进配套设备与耗材，很快，又一项新技术真正落了地。
“黄家荣医生在进修期间已经大量实操这类手术，加上我们平时开展的血管介入难度更高，技术层面是有基础和保障的。”医务科邱乃锡主任说。
在黄家荣看来，这项技术的价值不止于“控制肿瘤”。对中晚期患者，它能控制肿瘤生长、延长生存期，实现“带瘤生存”；对一些初次就诊已失去手术机会的年轻晚期患者，则可以通过介入把肿瘤“降期”缩小，重新创造手术切除的机会。
四年磨一剑：一家县级医院的"技术家底"厚起来
一台手术的突破，是这家医院四年蜕变的缩影。
“医联体建成这4年，突破太多了。”黄家荣所在的普通外科涵盖肝胆、胃肠、血管、甲状腺、乳腺等多个亚专科，几乎每个亚专科都有新进展。变化最大的当数血管外科——此前几乎是技术空白，如今已补齐几十个技术项目。
老牌杠杆配资公司过去，糖尿病足、动脉硬化闭塞、下肢血栓的患者，一旦腿发黑、腿部肿胀，只能往广州送；如今这类病人都能留在本地处置。“我们科室业务能力提升很快，现在外转上级医院患者很少，一年下来外转的没几个。”普通外科缪锦超主任说。科室内部按亚专科定向培养：有人主攻血管介入微创，有人专攻甲状腺微创，有人统筹肝胆、胃肠肿瘤，有人负责肛肠疾病——基础病人人都能看，疑难病各施所长。
彭湃纪念医院航拍图片。
把视野放大到全院，四年来，医院柔性引进63位高水平专家，正高级职称占比超过80%，专家以“每周驻院＋远程指导”常态化开展门诊、手术带教和教学查房，累计来院2000余人次。一批过去只能在省城做的手术陆续在县域落地：肾脏穿刺术、脑干出血显微手术、腹腔镜下胰十二指肠切除术、椎间孔镜下椎间盘摘除术……医院累计开展新技术新项目百余项，完成两千余例高难度手术，介入手术突破6000例次；三、四级手术数量由2022年的3023例/年增至2025年的5134例/年，增长69.83%。医院五大中心全部通过省市级评审，胸痛中心拿下汕尾市唯一县级国家级标准版认证，急危重症患者不再被迫往外送；2025年专科建设在全省同级医院排名第一，DRG能力指数在全省同级医院排名攀升至第4名；获批广东省博士工作站，拥有省级临床重点和特色专科3个、市级临床重点专科7个，综合服务能力显著提升。
“外部专家帮扶是短期助力，本土医生成长才是根本。我们要在这里培养出一支带不走的人才队伍！”医院党委书记、肾病专家徐安平教授说。
元股证券:ygzq.hk“眼下，新院区即将全面建成投用，届时床位增加、人员扩充、设备更新，老区群众“大病不出县”的底气还将更足”院长、神经内科专家彭英教授如是说。
作者：陈思蓝如何控制最大回撤
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